Besoin d’un soutien pour la prise en charge d’une personne en situation complexe ?
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Prix d'un appel local
La Plateforme Territoriale d’Appui de la Gironde apporte un soutien opérationnel à tous les professionnels de la santé, du social et du médico-social pour le suivi des parcours de santé complexes (perte d’autonomie et maladies chroniques) :
Information, conseil, orientation
- Recherche d’un intervenant ou d’une structure sanitaire, sociale ou médico-sociale
- Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)
Soutien à l’organisation des parcours de santé complexes
- Évaluation sanitaire et sociale de la situation du patient
- Coordination et suivi des interventions : appui à la concertation pluri-professionnelle, planification et coordination des acteurs, mobilisation d’une expertise spécifique
- Appui pour les admissions et les sorties d’hospitalisation
- Orientation dans les démarches (aides sociales, services à domicile, aide aux aidants…)
Soutenir les pratiques et initiatives professionnelles pour les professionnels du territoire
- élaboration et diffusion d’outils partagés pour le repérage, l’évaluation, l’orientation et le suivi des situations complexes, ...
- aide à l’élaboration et à la diffusion de protocoles pluri-professionnels et de recommandations de bonnes pratiques, notamment pour l’entrée et la sortie d’hospitalisation,
- repérage de points de rupture dans les parcours et de besoins non couverts sur le territoire,
- appui à l'élaboration et à la mise en œuvre de projets innovants
Télécharger la plaquette d’information professionnelle
